Туберкулезная волчанка

туберкулезная волчанка картинка

 

Туберкулез – заболевание, которое может проявляться не только в легких, но и распространяться на другие части тела. Туберкулезная волчанка – это один из наиболее часто встречаемых типов туберкулеза кожи, поэтому крайне важно знать ее отличительные особенности.

Формы туберкулезной волчанки

  1. Плоская. Возникает, когда первичные элементы (бугорки) начинают сливаться между собой и образовывать большие по площади очаги поражения. Бугорки не выступают, поэтому поверхность кожного покрова гладкая и без шелушения.
  2. Псориазиформная. По внешнему виду напоминает псориаз и имеет характерный тип шелушения. Могут возникать мелкие язвы с зернистым дном.
  3. Инфильтративно-язвенная мутилирующая.
  4. Саркоидоподобная форма. Появляется при слиянии очагов в более крупные.
  5. Язвенно-гипертрофическая туберкулезная волчанка. Элементы при осмотре сильно выделяются над поверхностью кожных покровов. Локализация: кончики ушей и носа.
  6. Диссеминированная милиарная волчанка.
  7. Эритематозноподобная волчанка. Первичные элементы покрыты крупными белыми чешуйками.

Стадии туберкулезной волчанки

Заболевание имеет рецидивирующее течение, поэтому первичные элементы (высыпания) на частях тела могут находиться на разных этапах развития.

Инфильтративная стадия

В эту стадию главный первичный элемент (люпома) еще сильно заметен. На коже наблюдается отек и покраснение

Бугорковая стадия

 

На коже видны мягкие, плоские образования размером около 2 мм. Наощупь они безболезненны. Имеют ярко-красный или желтовато-красный цвет.

Язвенная стадия

 

Бугорковые образования начинают изъязвляться, оставляя глубокие язвы с рыхлым дном. Если процесс

рубцовая стадия туберкулезная волчанка

проходит на слизистых оболочках, то на краях язв появляются разрастания в виде папул.

Рубцовая стадия

 

В некоторых случаях язвенной стадии может и не быть. Тогда бугорковая стадия сразу перетекает в рубцовую. Если язвенного этапа не было, то остаются рубцы с гладкой поверхностью, не выступающие за пределы кожи. Рубец после язвы плотные, образуют спайки.

Диагностика туберкулезной волчанки

Туберкулезная волчанка долгое время может быть не выявлена. Это связано с тем, что пациенты долгое время не обращают на состояние своей кожи. Волчанка при туберкулезе, как правило, протекает атипично, малосимптомно и мимикрирует под другие кожные заболевания.

Наиболее частые места обнаружения:

  • закрытые участки тела (встречается распространение по конечностям, а также перианальной области);
  • кожа лица;
  • слизистая оболочка носа;
  • изолированные участки верхних дыхательных путей.

Туберкулезная волчанка может встречаться и в полости рта. На

Важная информация:   Как отличить пневмонию от туберкулеза легких

Строение первичного элемента (люпомы)

Люпома – это бугорок небольшого размера (2-5 мм) с ровными краями. Они имеют желтовато-бурую окраску и могут не возвышаться над поверхностью кожи. Со временем люпомы начинают увеличиваться в размерах.

Для диагностики туберкулезных бугорков используется симптом проваливания зонда: так как люпомы имеют мягкую структуру при надавливании на поверхность остается углубление с очагами кровоизлияний.

Каждая из форм люпоидной волчанки имеет свои характерные проявления. Например, при псориазиформной волчанке первичный элемент имеет характерное для псориаза шелушение (отрубевидное или мелкопластинчатое).

Порядок действий при диагностике туберкулезной волчанки:

  1. Выявление соответствующих клинических данных (наличие феномена «яблочного желе» и симптомы проваливания зонда).
  2. Данные, полученные из опроса (анамнез). К ним относится неблагоприятное социальное положение, контакт с больным туберкулезом или заболевание туберкулезом в анамнезе.
  3. Туберкулиновые пробы.
  4. Гистологические анализы и исследования.
  5. Посев на специальные среды для диагностики (Левенштейна).
  6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  7. Проверка на сопутствующие заболевания имеющие туберкулезное происхождение.

Больше о появлении странных красных пятен, которые не исчезают, можно узнать в статье https://heal-skin.com/bolezni/other/krasnie-pyatna-na-lice.html.

Тест на туберкулезную волчанку

тест на туберкулезную волчанку

Тестирование на ТВ проводится очень просто. На люпому устанавливается стекло или под натяжением клеится пластырь. Далее необходимо проследить за изменением цвета поверхности под стеклом. Для туберкулезной волчанки характерен феномен «яблочного желе». Кожа в пораженных местах становится желтовато-коричневой. Само обследование называется диаскопия, или витропрессия.

Лечение

Лечение туберкулезной волчанки длительное и напряженное, особенно, если случай заболеваемости запущен (некоторые пациенты обращаются за помощью только спустя несколько лет).

Терапия, направленная на очаг инфекции (этипропная):

  • средства, содержащие гидразид изоникотиновой кислоты (например, тубазид или изониазид);
  • парааминосалициловая кислота;
  • рифампицин;
  • стептомицин или канамицин.

Остальные средства направлены на общее укрепление организма. К ним относятся не только витаминно-минеральные составы. Но и правильное лечебное питание.

В некоторых случаях может потребоваться десенсибилизирующая терапия, так как лекарства от туберкулеза очень токсичны и могут вызывать множество побочных реакций. Для снижения токсической нагрузки на печень необходимо использовать гепатопротекторы.

Некоторые специалисты назначают кортикостероиды, но клиническая эффективность для больных туберкулезом до сих пор не доказана.

Заключение

Разнообразие клинических форм при туберкулезной волчанке позволяет ей долгие годы протекать в скрытой форме. Даже врачи далеко не всегда сходу могут обратить на это внимание и поставить верный диагноз, если они ранее с этим не сталкивались. Поэтому пациентам с туберкулезом необходимо внимательно следить за состоянием своей кожи и вовремя обращаться к специалистам при возникновении странных высыпаний на поверхности.

Вам также может быть интересно:
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Антонина Максимова/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ProTuberkulez.info
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.


САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Материалы сайта защищены законом об авторском праве. Копирование информации только с разрешения правообладателя.
Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.
Adblock
detector